近期，舟山医院淋巴水肿门诊先后接诊了两位手臂肿胀的大妈，她们手臂肿胀都是乳腺癌手术后遗症——淋巴水肿。

右手臂有两个左手臂粗

去年开始，市民李大妈（化名）发现自己的右手臂肉眼可见地愈发肿胀，最近连手背也开始发肿。“右手臂有两个左手臂粗，衣服都穿不进了，已经严重影响到了我的生活。”李大妈对此很烦恼，但她到附近医院做的各项检查均显示正常。“这手臂粗细差太多了，可怎么办啊？”最后，她决定到舟山医院碰碰运气。

图源：舟山医院

无独有偶，市民王大妈（化名）的手臂也从2017年开始发肿，女儿带她去过上海一家医院治疗了一个月，虽当时有效，但近年来开始复发。“上海的医生说这叫淋巴水肿，这次复发后发现舟山医院也有淋巴水肿护理门诊，就立刻带妈妈来了！”王大妈的女儿说。

图源：舟山医院

何为淋巴水肿？淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴系统循环功能障碍，淋巴液回流受阻，致使富含高蛋白的淋巴液滞留在组织间隙引起局部肢体肿胀。早期会引起患肢肿胀、疼痛、麻木等症状，呈进行性发展、不可逆的特点，后期可造成反复感染、功能障碍，甚至患肢发展成畸形、残疾等。

舟山医院淋巴水肿门诊主管护师徐巧巧在详细了解了两位大妈的情况后，发现她们有一段相同的经历：都有乳腺癌手术史。

那么，两位大妈的手臂水肿和乳腺癌手术有关系吗？水肿究竟是什么原因引起的？徐巧巧表示，“确实有一定比例的患者在接受乳腺癌手术后会出现淋巴水肿的情况。淋巴水肿一旦发生，难以逆转，国内外尚无有效治愈方法，但通过规范治疗，可以控制和缓解水肿症状，延缓水肿进展，后期依靠正确居家维护，可巩固效果。”

经过连续治疗，两位大妈的手臂水肿情况逐渐消退，手臂也开始变得柔软，同时通过淋巴水肿专科护士的宣教，她们还逐步掌握了淋巴水肿的自我护理方法。

专设淋巴水肿护理门诊

记者在采访中了解到，根据世界卫生组织最新数据，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤，我国每年大约新增乳腺癌患者42万人。接受乳腺肿瘤手术（特别是腋下淋巴结清扫之后）、放疗的患者会有15%~30%出现淋巴水肿。

另外，15%~40%的妇科肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌）治疗之后也会发生下肢淋巴水肿；其他恶性肿瘤中的前列腺癌、膀胱癌、会阴部癌等治疗后也可发生下肢淋巴水肿的可能。

舟山医院自去年8月份与浙大二院签订战略合作协议成立浙大二院舟山分院后，各学科持续深入对接，新技术新项目不断开展，一批又一批省级专家到舟山医院坐诊的同时，舟山医院也持续将医护人员送往浙大二院进修。

徐巧巧正是在参加浙江省首届肿瘤专科护士（淋巴水肿方向）培训期间，通过在浙大二院实践基地学习，熟练掌握了以皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼为一体的国际标准淋巴水肿物理治疗方法——综合消肿治疗技术，成为我市首位省级淋巴水肿专科护士，舟山医院也开设了我市首个淋巴水肿护理门诊。

延伸阅读：淋巴水肿的早期信号有哪些？

患肢手臂无力感、沉重感或发胀感；患侧皮肤发红或发热；穿衣服时明显感觉患侧袖子变紧，甚至肉眼能目测到患肢比健康侧肢体粗等。

综合消肿治疗技术分为两个阶段：治疗期由专科护士给予治疗，每天1次，每次约1小时，一般1~2疗程能达到良好的效果(一个疗程为15~20次)；

而维持康复期是一个长期的过程，患者需要自我按摩、压力治疗及功能锻炼。使用绷带压力治疗最好6个月~1年，之后可以用淋巴水肿专用袖套或袜套维持治疗，也可以使用绷带与袖套（袜套）交替佩戴。

记者 岑瑜；通讯员 叶青盛